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健康科普

怎么判断肝炎的轻重?这几个问题


更新时间:2019-06-24 本文编辑:肖钰


从慢性肝炎到肝硬化常常要经过一段时间。很多肝硬化,甚至已经是晚期的肝硬化患者过去自觉良好,血清转氨酶也只是轻中度升高。但是,有些慢性乙肝病毒携带者却出现很多症状,跑过不少医院、做了不少检查也没有发现多大问题。

1、“大三阳”是不是病情很重?

乙肝病毒本身不会致病;发生肝炎还有其他因素,主要是感染者的免疫状态。许多“大三阳”病毒携带者尤其是儿童携带者病毒水平很高,却没有肝功能损害;而病毒水平较低、却长期炎症活动的“小三阳”病人反而有更高的机率发生肝硬化。

2、无明显感觉是否就没有问题?

严重的病变一般都会有些感觉,但不尽然。肝脏是一个“沉默”的器官,病变常在“无症状”中进展,如果不定期检查,严重的病变也可能漏诊。有些晚期失代偿性肝硬化病人来医院时自诉发病才几个月;实际病变是在几十年中逐渐累积的。

医生介绍,现在社会竞争很激烈,工作很忙,有些不舒服误以为是劳累所致,可能被疏忽。所以不能跟着感觉走,要紧的是定期检查。

3、是否症状越多病情越重?

一般是这样,有症状需去医院做详细的检查。慢性乙肝病毒携带者是基本健康的,但可能从不同渠道不自觉的接受一些暗示,于是忧心忡忡,夜不成眠,抚肝怵然,隐痛不已。每个人对疾病的敏感性不同,关注程度也不同,症状未必与病情一致。

4、尿黄是不是黄疸,意味病情加重?

要注意观察尿液,如果颜色加深了,是要警惕发生黄疸。正常尿液排泄废物尿胆原,早晨的尿颜色较深,如果喝水少、或出汗多,尿液浓缩颜色就更深了。可以把尿液放在玻璃瓶里晃动,如果泡沫是黄的就有黄疸了。较重的黄疸尿液像浓茶一样,病情确是重了。

5、出现“蜘蛛痣”是不是肝硬化?

典型的“蜘蛛痣”常标志肝病慢性化的程度或病变的进展,肝硬化病人常有“蜘蛛痣”;但有“蜘蛛痣”却未必都是肝硬化。

“蜘蛛痣”是血清雌性素(动情素)增高的缘故,青春期的妇女、尤其是孕妇,血清雌性素水平较高,常能找到小而不典型的“蜘蛛痣”。男人的肾上腺也分泌少量的雌激素,健康人在肝脏被分解了;肝硬化病人不能分解,就出现了“蜘蛛痣”。